159 静寂肺（2/2）

声音里的那股子清冷劲儿荡然无存，但依旧冷漠、冷酷。

“七氟醚批号，型号。”吴冕问道。

“生产批号：s044c829，西班牙baxter healthcare公司。”任海涛迅速回答。

“浓度至8%、新鲜氧气流量增至8l/min。”

“沙丁胺醇气雾剂批号，型号。”

此时一只手把沙丁胺醇喷雾剂的瓶子递过来，任海涛接过气雾剂看了眼。

“生产批号：k63j，西班牙glaxo wellcomes.a生产。”

“气道内给药，3揿。”

吴冕一边指挥操作，一边拿着听诊器放在患者的胸部进行听诊。

喷完沙丁胺醇后患者双肺依旧没有呼吸音。

“静脉推注肾上腺素，1mg。”

“生产批号：1709301，天津金耀药业有限公司。”任海涛一边推药，嘴上一边汇报药物剂型、生产公司。

吴冕的意思任海涛懂，莫名原因的寂静肺有可能是药物过敏来的，虽然可能性不大。指挥抢救的核心医生要掌握所有信息，甚至包括每一种药物的生产厂家与批号。

这么细致的事情，别人做不到，但不意味着吴老师也做不到。

具体厂家、批号的不同药效有什么区别，这一点任海涛就不明白了。只要吴冕需要，他都尽力做好。

随着肾上腺素推注进去，呼吸机的屏幕上逐渐出现不规则etco2波形，听诊双肺出现哮鸣音。

随后每间隔2分钟，吴冕都会让静脉推注肾上腺素1mg，共给予肾上腺素3mg，同时间断向气管导管内喷射沙丁胺醇气雾剂，每次2揿，共4次。

随着药物浓度的提升，呼吸机屏幕上逐渐出现较为规则的etco2波形，此时吴冕听诊，听到患者双肺布不再是一片死寂，而出现了满满的哮鸣音。

虽然这也是让麻醉师特别棘手的情况，但只要有声音就比一片死寂强！

“氢化可的松。”

“生产批号：021703066，天津生物化学制药有限公司。”任海涛依旧一边加药一边报药物批号与生产公司。

“100mg溶于100ml生理盐水静脉滴注。”

“肾上腺素1mg。”

“吸痰。”

“注意吸痰深度。”

“静注甲强龙80mg，氨茶碱125mg。”

“停止泵丙泊酚及瑞芬太尼，给予肾上腺素1mg稀释20ml，0.3mg气管导管滴入，继续手控呼吸。”

吴冕站在稍后的位置，纵观全场，每一个人都是他的手，每一个细节都尽在掌握之中。

10分钟后，手控呼吸气道阻力稍有下降，双肺听诊呼吸音极低，偶有哮鸣音。

患者血压 165/90mmhg，心率142次/分，spo2 90%。

在给予静注艾司洛尔15mg、泮托拉唑40mg之后，吴冕终于沉默下去。

任海涛不断吸痰，这种“简单”的操作他也不放心助手去做。此时任何一个细节都至关重要，绝对不能轻视。

逐渐降低七氟醚吸入浓度和氧气流量，患者状态渐渐平稳。