第四百五十章 细菌性食物中毒(2/2)
“是的,你看化验单上这数据,正常人转氨酶在40以下,一般人在20左右,她11690,这是多少倍!只有做人工肝才能快速把酶降下来,不过她这样的情况就算做估计生还的希望也不大。”
这不是一般的食物中毒!
老吕同样没遇到过类似案例,意识这件事不简单,急切问:“耿医生,死者死亡前还有哪些症状”
“一过性发烧、呕吐、黄疸、腹水、下肢浮肿,脾脏增大,胃肠道出血,典型的肝中毒症状,最终肝功能衰竭导致死亡。”
“中的是什么毒”
“病人家属跟病不住一起,我们问过,她们说不清,但病人来我们二院之前在其它地方诊治过。”
耿医生拿起病历,念道:“5月18号晚,病人开始呕吐腹泻,第二天一早意识有些模糊,去长丰街道社区卫生室就诊。条件有限,当时没采大小便化验也没采血检验,从病历上看病人也没说吃过什么不卫生的东西,当一般肠胃问题处理,用的是维c、b6和庆大。
过了一天,也就是20号,症状没有缓解,病人再次去社区卫生室,这次用的是肝复太、奥美拉唑和菌必治,接诊医生建议她如症状再不见缓解要来大医院检查,结果她又拖了一天,直到今天下午才来我们二院。”
老吕接过化验单仔仔细细研究起来,韩博看病历。
他俩不是外行,不用再解释太多,耿医生掐着鼻梁闭目养神。
朱医生是接诊医生,觉得责任最大,冷不丁冒出句:“韩支队长,吕主任,我认为很可能是细菌性食物中毒。”
确实可能是细菌性食物中毒,关键死者中的是什么毒,或者说无意中摄入过什么细菌毒素。
不一定是谋杀,不太可能是谋杀。
用细菌毒素投毒可不是什么人能做到的,首先要取得菌株,取得之后要培养提取,不光要具备很高的生物技术水平,而且需要培养细菌的条件,这样的实验室全南港能有几个。
已经出现一起死亡案例,不太可能是谋杀但不能不重视。
韩博跟老吕对视一眼,低声道:“问问死者家属,同不同意检验尸体,要是同意,尽快解剖检验。”
“她们既然报了警,我想问题应该不大。”
“这倒是,耿医生,你们医院有没有剩下的尿样和血样,要是有,我们需要拿回去做进一步检验。”
耿昕阳不知道市局的技术条件,忍不住问:“血样尿样应该有,关键能检出来吗”
“我们刑技中心的仪器设备还是比较全的,可以用酶联免疫吸附法(elisa)、薄层层析法或高效液相层析法试试。”
“韩支队长,您怀疑是黄曲霉毒素”
“从化验单和症状上看有这个可能,而且可能性极大。”
韩博想了想,转身道:“吕主任,尸体解剖交给年轻的同志,你联系区卫生防疫部门(当时没食品药品监督管理局),今天联系不上明天,联系上之后给我电话,我们一起去死者家勘查。”
卫生防疫部门同样有技术人员,在食品检验方面比公安的技术民警更专业。
老吕反应过来,一口答应道:“是,我现在就联系。”
太晚了,卫生防疫站没技术人员值班,只能明天再说。
谋杀的可能不大,法医病理检验结果出来之前不可立案侦查。全市每天死亡那么多人,几个殡仪馆加起来一天火化几十具乃至上百具尸体,要是个个死因都要公安去搞清楚,技术民警尤其法医不用干其它事了。
今晚就这样,韩博再次安慰死者亲属,开上商务车回家。
回来一看,本应该横眉冷对的两个女人全没睡,抱着枕头坐在二楼客厅看电视聊天。
“老公,是不是那个负心汉下的毒”
李晓蕾果然迫不及待问,韩博挠挠头,苦笑着说:“人为投毒的可能性不大,可能是细菌性食物中毒,黄曲霉毒素中毒。”
“跟氢-氟-酸中毒差不多”
“不一样,一个是毒性极强的细菌,属于生物学范畴。一个是剧毒化学品,属于化学的范畴。”
“毒性极强,有多强”
“非常强,黄曲霉毒素的毒性是氰-化-钾的10倍,是砒霜的60倍,只需要20毫克就能让人致死,少量摄入会致癌。氢-氟-酸中毒至少能用葡萄糖酸钙中和,可一旦摄入过量的黄曲霉毒素,几乎无药可救。”
“毒素不可能是从天上掉下来的,不是人为投毒,吴兰兰怎么会中毒”
“晓蕾,黄曲霉毒素自然界有很多,我们平时吃的许多东西里面全有。”吴娜是学医的,且一直从事药品销售,对这些情况比较了解。
李晓蕾大吃一惊,将信将疑问:“怎么可能!”
“老婆,细菌无处不在,手上有,衣服上,水里有,空气中都有。”
韩博坐下身,耐心地解释道:“霉菌也是细菌中的一种,有些细菌是好的,对人体有益。有时间为满足口味,我们甚至刻意人食物霉变,比如腐乳、豆豉、豆瓣酱。有些细菌是坏的,能让人致癌甚至致死。
黄曲霉毒素存在于土壤、动植物、各种坚果中,特别容易污染花生、玉米、稻米、大豆、小麦等粮油产品,是已知霉菌毒素中毒性最大、对人类健康危害最突出的一类霉菌毒素?。
人不能不吃饭,我们的食物中又不可能完全没有这个毒素,所以只能把它的含量限定到一个标准。比如最容易被污染的食用油,榨油企业会通过原料筛选、碱炼、吸附等控制手段,使成品油中黄曲霉毒素降到非常低的水平。”